วันเสาร์ที่ 9 มกราคม พ.ศ. 2553

Clinical Dx (adjust RW)

Clinical Diagnosis (ไม่ควร Dx .ใน Pdx, ให้ลงใน CC)


( อาการที่เกิดจาก Pdxแน่นอน ไม่ต้องลง เช่น Pdx AGE ไม่ต้องลง N/V ใน CC)

Tachycardia(PR >100) R00.0 (RW 0.4120)

Bradycardia(PR <60) R00.1 (RW 0.4120)

Palpitations R00.2 (RW 0.4120)

Cardiac murmur R01.1 (RW 0.6335)

Dyspnea cause? R06.0 (RW 0.344)

Hyperventilation syndrome R06.4 (RW 0.344)

Hiccup, Hiccough(เขียนได้ 2 แบบ) สะอึก R06.0 (RW 0.3436)

Chest pain R07.4 (RW 0.3514)

Abdominal pain R10.0 (RW 0.2412)

Pelvic and perineum pain R10.2 (RW 0.2412)

N/V R11 (RW 0.4352)

heartburn R12 แสบออกร้อนที่หน้าอก (RW 0.4352)

Dysphagia R13 กลืนลำบาก (RW 0.4352)

Hepatomegaly R16.0 (RW 0.7658)

Jaundice R17 (RW 0.7658)

Ascites R18 (RW 0.3960)

Hematuria R31 ปัสสาวะเป็นเลือด (RW 0.3905)

Retension of urine R33 ปัสสาวะไม่ออก (RW 0.3905)

Fever cause? R50.9 (RW 0.432)

Fatigue R53 (RW 0.396)

Old age R54(ไม่ทราบเหมือนกันตัดที่อายุเท่าไหร่ น่าจะ 60 ขึ้น)

Syncope R55 เป็นลม หมดสติ (RW 0.2476)

Shock R57

Cardiogenic shock R57.0 (RW 0.659)

Septic shock A41.9 (RW 0.774)

Generalize edema R60.1 บวมทั้งตัว (RW 0.3960)

Anorexia R63.0 เบื่ออาหาร (RW 0.397)

Anxiety F41.9 วิตกกังวล (RW 0.227)

Stress F43.9 เครียด คิดมาก (RW 0.300)

Constipaton K59.0 ท้องผูก ถ่ายยาก (RW 0.4325)

Insomnia F51.9 อยู่ รพ.นอนไม่หลับ (RW 0.2274)

Suicidal idea R45.8 คิดฆ่าตัวตาย

Poor hygiene R46.0 ดูสกปรก

Night mare F51.5 นอน รพ.ฝันร้าย

มีอาการหลงๆ ลืมๆ ความจำเสื่อม Dx : Alzheimer’s disease G30.1 อายุ > 65 G30.0 อายุ < 65

Malnutrition E46 ดูผอมแห้งแรงน้อย feed BD

ไม่มีความคิดเห็น:

แสดงความคิดเห็น