Accident and Injury
Contusion wound, Abration wound, LW เขียนทุกตำแหน่ง ทั่วร่างกาย
ตาเขียว ช้ำ Contusion of periocular S00.1
AW at nose S00.3 (RW 0.278 / แผล)
Muitiple AW T14.0 (RW 0.340)
LW at scalp S01.0 (RW 0.340)
LW at lip and oral cavity S01.5 (RW 0.480/แผล)
Multiple LW T14.1 (RW 0.340)
เท้าแพลง Dx Ankle sprain S93.4 (RW 0.3221)
Cerebral concussion S06.0 (RW 0.276)
R/O ICH S06.8 (RW 1.138)
Post traumatic headache R51 (RW 0.262)
Head injury S09.9 (RW 0.276)
แผลไฟไหม้ Dx ให้ละเอียด
บันทึก ตำแหน่ง จำนวน ความลึก % burn สาเหตุ
Example :
แม่ค้าถูกกระทะน้ำมันคว่ำใส่ แผล 2nd degree burn ที่ท้อง และมือซ้าย 25 %
Pdx : 2nd burn at abdomen T21.2
CC : 2nd burn at lt hand T22.2
Total burn 25 % T32.1
Ext cause : cooking oil X10.52 (Total RW 1.5063)
กินยา Dx ให้ละเอียด เช่นยาพารา15 เม็ด เจาะ LFT พบ Hepatitis
Pdx : Paracet overdose T39.1
CC : Toxic hepatitis K71.2
Ext Cause : intention self poisoning X60.1 (Total RW 0.5323)
กินยาต้มยาหม้อ ความดันต่ำ
Pdx : Adenal insufficiency E27.3
Ext cause : steroid Y42.0 (Total RW 0.5687)
Snake bite Dx ให้ละเอียด
คนไข้ถูกงูไม่ทราบชนิดกัด แผลปวดบวมแดงที่เท้าขวา
Pdx : toxic form snake venum T63.0
CC : cellulitis at rt foot L03.1
Ext cause : snake bite X20 (Total RW 0.5323)
สัตว์มีไรต่อย
คนไข้ ถูกต่อต่อย แผลปวดบวมแดง ที่มือขวา
Pdx : toxic effect form arthropods T63.4
CC : cellulitis at rt. Hand L03.1
Ext : Wasps bite X23 (Total RW 0.5323)
แผลติดเชื้อ ลงสาเหตุทุกครั้ง
Surgical wound infection T81.4 Ext cause Post appendectomy Y83.8 (RW 0.6665)
Post traumatic wound infection T79.3 Ext cause Contact with sharp glass W2 5.82 (RW 0.6665)
สมัครสมาชิก:
ส่งความคิดเห็น (Atom)
ไม่มีความคิดเห็น:
แสดงความคิดเห็น